目的 探讨长期应用ETV抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2019年6月在淮安市第四人民医院接受ETV抗病毒治疗半年以上的CHB患者232例.按不同性别、年龄(<或≥65岁)、有无肝硬化和肾小球滤过率(eGFR)(<或≥90 ml·min-1·1.73 m-2)分组,探讨各个亚组的ETV治疗前后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和eGFR]变化情况.并比较ETV抗病毒方案在抗病毒前后总体ALT、AST、Alb、HBsAg、HBV DNA和肾功能指标(BUN、Scr和eGFR)变化.采用全自动生化分析仪检测血生化指标,包括ALT、AST、Alb、BUN、Scr和eGFR,采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA,采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg定量.正态分布的计量资料组间比较采用配对t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验,采用二分类logistic回归分析筛选ETV抗病毒治疗后eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2的危险因素.结果 经半年以上ETV抗病毒治疗,患者ALT、AST、HBsAg和HBV DNA均下降(Z值分别为-9.496、-9.577,t值分别为5.013、20.777,P值均<0.05),Alb升高(t=-10.832,P<0.05);与基线比较,BUN和Scr升高(t值分别为-2.685、-2.376,P值均<0.05),eGFR下降(t=3.207,P<0.05);进一步对各个亚组进行分析的结果显示,eGFR≥90 ml·

作者：张青；张飙；王培；李颍；颜学兵；丁芹

来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 7期