目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后短期疗效监测中的评价价值.方法 回顾性分析2019年1月-12月东南大学附属中大医院收治的114例肝细胞癌患者临床资料,患者单纯接受传统TACE治疗且PIVKA-Ⅱ基线数值≥40.00 mAU/ml.分析TACE术前与术后第1、3、6个月之间PIVKA-Ⅱ血清学反应情况,并与同期影像学反应(采用mRECIST标准)进行对照分析.采用Spearman相关性分析探索血清学反应与同期影像学反应的相关性.采用配对χ2检验探索血清学反应与影像学反应评价方式敏感度的一致性.以影像学反应为金标准,分析PIVKA-Ⅱ血清学反应的真实性及可靠性评价指标.结果 纳入患者的PIVKA-Ⅱ水平为7225.44(40.13～30000.00)mAU/ml.术后1、3、6个月,分别有104(91.2％)、94(90.3％)、86(90.5％)例患者分为血清学有反应组,分别有103(90.3％)、90(86.5％)、82(86.3％)例患者分为影像学有反应组.Spearman相关性分析提示,影像学反应与血清学反应呈正相关(术后1、3、6个月对应r值分别为0.739、0.731、0.708,P值均<0.001).配对χ2检验提示血清学反应与影像学反应评价方式敏感度较为一致(术后1、3、6个月χ2值分别为0、1.5、1.5,P值分别为1.000、0.219、0.219).血清学反应的真实性和可靠性评价指标均维持
作者：查俊豪；郭金和
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 9期
