目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯双极针射频消融(RFA)治疗高危部位肝细胞癌(HCC)的临床应用.方法 收集2014年1月-2015年6月于中国医科大学附属盛京医院就诊的初治高危部位HCC患者,首先实施TACE治疗,15 ～60 d后联合CT引导的双极针RFA序贯治疗.术后随访2～36个月,评价临床疗效.计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验或Fisher精确概率法.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 共纳入35例HCC患者,40枚病灶,行TACE和双极针RFA序贯治疗,技术成功率为100％.最大直径≤3 cm的病灶完全消融率为100％ (28/28),高于病灶最大直径＞3 cm的完全消融率66.7％(8/12) (P =0.005).随访至2017年6月,中位生存时间为27.6个月,1、2年生存率分别为94.3％、65.7％.靠近被膜的病灶完全消融率高于其他高危部位病灶的完全消融率(95％ vs 85％),且并发症发生率更低(15％ vs35％),但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).碘油沉积超过50％的病灶平均消融时间为(24.2±6.7)min,碘油沉积低于50％的病灶平均消融时间为(30.1±10.2) min,差异有统计学意义(t=2.163,P=0.037).所有患者未见严重并发症,轻度并发症包括被膜下少量出血3例、腹腔少量出血1例、皮下血肿1例、少量气胸伴腹腔少量出血1例、少量气胸2例、少量血胸

作者：梁宏元；郭启勇；毛晓楠；孙巍；赵罡；王希海；刘臻；温锋；卢再鸣

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 7期