目的 探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响.方法 收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM合并NAFLD组(n=377),采用NAFLD肝纤维化评分(NFS)将T2DM合并NAFLD组分为3个亚组:排除纤维化亚组(T2DM+F0组,n=136)、不确定亚组(T2DM+F1组,n=146)及纤维化亚组(T2DM+F2组,n=95),收集纳入人群病史资料及实验室指标.计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料两组间比较应用t检验或Mann-Whitney U检验,多组比较使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,logistic回归分析探究促进肝纤维化进展的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清C肽在预测及诊断肝纤维化进展过程的临床价值.结果 相比于单纯T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者C肽水平明显升高(Z=-6.040,P<0.001),T2DM+F2组不仅C肽明显高于T2DM+F1组和T2DM+F0组[2.89(1.84～3.77)vs 1.97(1.12～2.65)vs 1.87(1.25～2.68),H=36.023,P<0.001],高空腹C肽率也显著升高(56.84％vs 23.29％vs 24.27％,χ2=37.583,P<0.001).logistic回归分析表明,C肽(OR=1.435,95％CI:1.227～1.678,P<0.001)是T2DM合并NAFLD患者肝维化的危险因素,R

作者：刘佼；任彩琴；冯亚莉；何继瑞

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 5期