目的 系统探讨无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2021年4月国内外关于无胆道重建肝切除术后胆漏相关危险因素的研究报道,检索语言仅限于中文和英文.按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并运用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价.应用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,其中英文13篇,中文3篇,总病例数16036例.Meta分析结果显示,性别(OR=1.27,95％CI:1.09～1.48,P=0.003)、糖尿病(OR=1.23,95％CI:1.07～1.41,P=0.003)、既往肝脏手术史(OR=2.50,95％CI:1.74～3.59,P<0.001)、解剖性肝切除(OR=1.58,95％CI:1.09～2.30,P=0.02)、Ⅰ段肝切除(OR=2.56,95％CI:1.50～4.40,P<0.001)、中央肝切除(S4、S5、S8)(OR=3.51,95％CI:2.80～4.40,P<0.001)、左三肝切除(OR=3.53,95％CI:2.32～5.36,P<0.001)、术中输血(OR=2.64,95％CI:1.93～3.60,P<0.001)为肝切除术后胆漏的危险因素.肝硬化、术前肝功能分级、术前化疗、左/右半肝切除不是胆漏的危险因素(P值均>0.05).结论 影响肝切除术后胆漏的因素较复杂,除性别、糖尿病、既往肝脏手术史等患者自身因素外,术式、切肝范围

作者：刘飞；李海；巫强

来源：临床肝胆病杂志 2022 年 38卷 3期