戊型肝炎病毒(HEV)感染是全球范围急性病毒性肝炎最常见的原因.在过去十年,HEV被发现不仅能引起急性自限性疾病,还可导致重症及慢性感染.HEV感染孕妇或基础肝病患者后易发展为肝衰竭,病死率较高;HEV感染实体器官移植患者易发展为慢性肝炎.本文介绍了HEV重症及慢性感染的诊断、临床特征、传播方式、预防和治疗,重点探讨了HEV重症化和慢性化过程中免疫反应、炎症反应以及病毒本身的特征,并总结其促进HEV病程进展的机制.然而,现有研究与临床应用之间仍然存在鸿沟,目前仍然缺乏针对重症及慢性HEV的较好的诊疗方案.临床研究人员需要不断推进戊型肝炎发病机制及系统的队列研究,同时提高临床护理水平,最终实现预防和改善戊型肝炎患者预后的目标.
作者：陈俞心；王艺瑾
来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 11期
