目的 系统分析1997-2012年上海市戊型肝炎(戊肝)的流行特征、血清学和基因分型特点.方法 利用国家法定传染病报告数据；采用ELISA检测社区健康人群戊肝病毒(HEV)-IgG抗体,计算标化阳性率；使用巢式RT-PCR、基因测序和GenBank数据构建上海市HEV基因数据库.结果 16年间上海市戊肝以散发为主,发病率呈季节性和周期性,总体略呈下降趋势.男性发病率显著高于女性,患者以30 ～ 65岁年中老年人为主.2001-2012年4次社区健康人群抗体水平监测,共采集血清标本3979份,人群HEV-IgG抗体标化阳性率分别为22.32％、18.56％、10.22％和34.43％,抗体阳性率与监测对象的年龄组别和地区分布呈显著关联.对2004-2008年上海市新发现的73株HEV同源性和进化树分析显示,HEV以基因Ⅳ型为主,包含4个已知基因亚型(4a、4d、4h和4i)；人病毒株序列与猪基因Ⅳ型病毒株序列(GU188851、DQ450072和EF570133)的核苷酸同源性分别为83.09％～ 97.96％、85.87％～97.26％和83.80％～ 95.10％；不同区县来源的HEV分离株中,同源性＞99％的序列有59对.结论 戊肝仍是上海市需长期重点防治的急性传染病之一.其人畜共患命题还有待进一步探索.
作者：任宏；李燕婷；周欣；王晔；郑英杰；朱奕奕；陆一涵
来源：中华流行病学杂志 2013 年 34卷 5期
