目的探讨肱骨近端复杂骨折的手术选择. 方法肱骨近端复杂骨折61例,分为3组.A组23例,为肱骨近端二、三部分骨折,行闭合复位经皮穿针内固定.B组15例,为肱骨近端三、四部分骨折,行切开复位锁定钢板内固定.C组23例,为肱骨近端三、四部分骨折,行人工肱骨头置换术. 结果 3组随访6～36个月.A组和B组用Neer百分制评分表对患肩进行术后功能评估,C组用ASES评分对患肩进行术后功能评估.A组和B组骨折均愈合,无骨折再移位、肱骨头无菌性坏死病例.A组优良19例,疗效欠佳的病例均为三部分骨折.B组优良12例,疗效欠佳的病例均为四部分骨折伴骨质疏松.C组优良20例. 结论每一种手术方法都有其优点和缺陷,骨折的类型、大小、移位程度、患者年龄、骨质量以及手术医师的操作技能等因素决定了治疗方式.
作者：徐卿荣；董英海；王伟力；陈滨
来源：临床骨科杂志 2005 年 8卷 5期
