目的通过生物力学实验研究探讨应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折时固定针构型对骨折稳定性的影响,探讨临床工作中如何进一步改善骨折固定的生物力学稳定性.方法将18对36根新鲜冷冻成人肱骨干标本配对分为4小组,实验前对所有肱骨干标本进行双能骨密度检查以排除骨质情况对实验结果的影响.按统一标准制作肱骨近端2部分外科颈骨折模型,之后使用4根直径2.5 mm螺纹针对2个小组进行统一方式的平行构型固定,对另外2小组进行统一方式的扇形交汇构型固定.应用Instron5566生物力学试验机对尸体标本进行生物力学测定,对比两种构型的抗剪切应力强度与抗扭转应力强度.结果在抗剪切应力方面两种固定构型没有明显的区别(P=0.73),而在抗扭转应力方面平行构型固定则明显优于扇形交汇构型固定(P=0.04).结论通过生物力学实验的结果,我们认为在条件允许的情况下尽可能使用平行构型的方式穿针固定,若无法进行平行的固定或不能保证平行固定针之间的距离在1 cm以上时,则仍应采用扇形交汇构型的固定方式进行固定.
作者：姜春岩；王满宜；荣国威
来源：中华外科杂志 2004 年 42卷 6期
