目的 分析强直性脊柱炎胸腰椎骨折的损伤特点,探讨治疗方法.方法 强直性脊柱炎胸腰椎骨折11例,保守治疗1例(L1压缩性骨折者);手术治疗10例,其中前路手术减压内固定3例,后路椎弓根螺钉系统复位内固定、植骨7例.结果 切口无感染,无脑脊液漏.1例T12L1骨折行后路椎弓根螺钉系统复位内固定并植骨术(未行椎管探查或减压),麻醉苏醒后发现脊髓神经症状由术前的C级加重为B级;1例L3～5骨折伴马尾神经损伤行前路手术后第2天出现内固定松动、骨折椎再次移位,脊髓神经症状加重,再次行前路内固定取出和后路长节段椎弓根螺钉系统固定植骨术.患者均获得随访,时间10个月～5年,平均(32±4.8)个月,手术患者中8例植骨于6个月获得融合,2例不能明确是否融合.后期未出现内固定松动或断裂现象.脊髓神经损伤者除1例A级无改变、1例C级加重为B级(末次随访时为C级)、1例D级加重为A级外,其余3例有Ⅰ～Ⅱ级的恢复.9例无腰背痛,2例遗留轻度腰背部酸痛.结论 强直性脊柱炎胸腰椎骨折患者宜行后路椎弓根螺钉固定、植骨治疗.
作者：曾忠友；金才益；江春宇；王斌；张建乔；陈其昕
来源：临床骨科杂志 2010 年 13卷 2期
