目的 探讨个性化手术对多节段脊髓型颈椎病(CSM)的治疗效果.方法 对122例CSM患者依据压迫部位、退变范围、颈椎矢状位序列、手术史及合并症等综合因素制订个性化手术:颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术(ACDF)组32例,ACDF联合颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)组48例,后路单开门椎管成形微型钛板内固定术(ODLF)组42例.通过疼痛VAS评分、JOA评分及颈椎曲度指数(CCI)进行疗效分析.结果 患者均获得随访,时间10～19个月.ODLF组手术时间较短,失血量较多,与ACDF组和ACDF+ACCF组比较差异有统计学意义(P<0.05);ACDF组和ACDF+ACCF组的手术时间和失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后VAS、JOA评分:3组均较术前有明显改善(P<0.05),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后CCI:ACDF组、ACDF+ACCF组与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),ODLF组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).ODLF组并发症发生率高于ACDF组和ACDF+ACCF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化手术治疗多节段CSM能取得较好疗效,手术方式对CSM疗效无影响.前路手术时间略长,失血量少,ODLF并发症发生率较高.
作者：文天林；王飞；孟浩
来源：临床骨科杂志 2019 年 22卷 3期
