目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(APFNA)、联合加压交锁髓内钉(InterTan)3种内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将69例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按照内固定方法不同分为PFNA组(24例)、APFNA组(22例)和InterTan组(23例).比较3组手术情况、术后并发症发生情况及术后恢复情况.采用Harris评分评价髓关节功能恢复情况.结果 4例失访,其余患者均获得12个月随访.①手术情况:术中出血量、切口长度、手术时间PFNA组和APF-NA 组均明显少(短)于InterTan组(P＜0.01).② 术后并发症发生率:InterTan组明显低于PFNA组和APF-NA组(P＜0.05).③术后恢复情况:开始下地活动时间、开始负重时间、弃拐时间及骨折愈合时间InterTan组均明显短于PFNA组和APFNA组(P＜0.05),PFNA组和APFNA组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).④末次随访时Harris评分:3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定适用于手术耐受力差的老年患者;APFNA内固定适用于伴有重度骨质疏松的老年患者;InterTan内固定适用于手术耐受性较好,而又有较高活动能力要求的老年患者.
作者：王敏；王云龙
来源：临床骨科杂志 2022 年 25卷 3期
