目的 观察空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗青壮年Pauwls Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的疗效.方法 采用空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗60 例青壮年Pauwls Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折患者(61 髋),记录术后骨折复位、愈合情况以及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间 9～36 个月.术后摄骨盆正、轴位X线片复查,依据Garden对线指数评估骨折复位情况,Ⅰ级复位 50 例(51 髋),Ⅱ级复位 7 例(7 髋),Ⅲ级复位 3 例(3髋).术后随访过程中,内固定松动退出或断裂4 例(4 髋),其中Pauwels Ⅱ型3 例(3 髋)、Ⅲ型1 例(1 髋);股骨颈短缩5 例(5 髋),均为PauwelsⅡ型;髋内翻畸形 3 例(3 髋),其中Pauwels Ⅱ型 2 例(2 髋)、Ⅲ型 1 例(1髋);骨折不愈合7 例(7 髋),其中Pauwels Ⅱ型5 例(5 髋)、Ⅲ型2 例(2 髋);股骨头坏死 12 例(12 髋),其中Pauwels Ⅱ型9 例(9 髋)、Ⅲ型3 例(3 髋);无明显并发症、骨折达骨性愈合者29 例(30 髋).结论 空心螺钉联合内侧支撑钢板并非是治疗青壮年Pauwls Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的金标准,其远期疗效有待进一步临床观察.
作者：范克杰；陈柯；田可为；马文龙；王敬威；严嘉祥；陈勤
来源：临床骨科杂志 2023 年 26卷 4期
