目的 观察应用直接前侧入路(DAA)切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014年11月～2015年9月在河南省洛阳正骨医院就诊并应用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗并获得完整随访的37例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.随访观察骨折愈合及并发症情况,采用髋关节Harris评分评估患髋功能,采用Garden复位指数评价骨折复位情况.结果 本研究37例患者均获得2年以上随访,术后3～6个月均获得骨性愈合,平均愈合时间为(4.40士0.96)个月,均未出现内固定松动及骨折再移位.1例患者于术后2年出现股骨头坏死,行保守治疗,髋关节活动未受明显影响;1例患者出现大腿外侧皮肤感觉减退,考虑为股外侧皮神经损伤所致,给予药物对症治疗,5个月后恢复.末次随访髋关节Harris评分为(89.66±4.52)分,术前评分为(40.41±6.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d和术后2年复查髋关节X线片测量的Garden复位指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,术中创伤小,复位准确,内固定牢靠,有利于患者术后早期活动康复,降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率,值得临床推广应用.
作者：温阳阳；吕婧；孙含瑞；范亚楠；李文龙；贾宇东；刘又文
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 6期
