目的探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心脏自主神经活动的影响.方法比较32例CHF患者在螺内酯治疗前、第4周及16周时心率变异性(heart reat variability, HRV)各项指标和心功能变化.结果螺内酯(40 mg/d)治疗4周时,左室收缩功能无显著变化(P＞0.05),治疗16周时,左室收缩功能明显改善(P<0.05);治疗前、治疗4周和16周时,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期标准差(standard deviation of all normal sinus R-R intervals over 24 hours,SDNN)分别为(98.5±32.0)、(115.4±35.6)和(118.1±35.0) ms,差异有统计学意义(P<0.05);代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of the successive normal sinus R-R interval difference,rMSSD)分别为(28.3±14.6)、(35.3±13.3)和(38.1±13.9) ms,差异有统计学意义(P<0.01).结论螺内酯可以提高CHF患者心脏迷走神经张力,使HRV得到改善.
作者：范煜东；王东；王志禄
来源：临床荟萃 2003 年 18卷 11期
