目的 观察洛汀新加用两种不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心室重塑、TNF-α、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)及射血分数(EF)等的影响.方法 心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者90例,随机分为洛汀新10 mg(A组)、洛汀新10 mg加螺内酯20 mg(B组)、洛汀新10 mg加螺内酯40 mg(C组)三组,治疗12周,测定治疗前后TNF-α、Ald、Ang Ⅱ、左房直径(LA)、左室舒张末直径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)及EF值的变化.结果 (1)三组TNF-α、Ald、Ang Ⅱ、LA、LVEDD、LVEDV均较治疗前降低(P＜0.01).(2)心室重塑及EF得到一定改善,EF较治疗前升高(P＜0.01).(3)C组疗效优于A、B两组.结论 重度心衰患者在常规应用洛汀新的基础上加用螺内酯可通过进一步降低TNF-α、Ald、Ang Ⅱ水平而明显改善心室重塑及EF值,且在小范围内有一定剂量依赖性.
作者：王建飞；李天德
来源：中国基层医药 2006 年 13卷 12期
