目的观察射频消融术(RFCA)患者术前、术后心率变异性及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,探讨RFCA对心脏自主神经的影响以及与心肌细胞损伤的关系.方法选择80例接受RFCA治疗的阵发性室上性心动过速患者,于术前、术后测定心率变异性(HRV)及cTnI及CK-MB水平.结果 RFCA后R-R间期差值均方根(rMSSD)、R-R 间期差值>50 ms百分率(PNN50)、极低频功率谱密度(VLF)、低频功率谱密度(LF)、和高频功率谱密度(HF)明显降低(P<0.05).房室结双径路、间隔旁道及左侧旁道HF较术前有显著性下降(P<0.05).右侧旁道HF、VLF下降,但差异无统计学意义.HRV各参数变化与消融能量、消融时间、消融次数及cTnI、CK-MB的升高倍数均无显著相关性(P>0.05).结论射频消融术后心脏交感神经和迷走神经活性均有不同程度的损伤,迷走神经损伤较交感神经损伤严重,右侧旁道迷走神经受损不明显,心脏自主神经损伤与心肌细胞损伤无关.
作者：王梅；刘凡；王秉臣
来源：临床荟萃 2004 年 19卷 23期
