目的 分析全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(SEPSIS)患者在连续性血液净化(CBP)治疗前后转化生长因子β(TGF-β)及T淋巴细胞亚群的变化,探讨CBP治疗对患者免疫系统的影响.方法 38例行CBP治疗的患者,均符合SIRS诊断标准,其中16例患者有明确感染证据(SEPSIS组),22例无感染证据(SIRS组).均行CBP治疗(单次治疗时间＞20小时),分别于治疗0、5、10、15、20小时留取乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血标本,用酶联免疫吸附Ⅰ测定(ELISA)方法测定血清中TGF-β的浓度,用流式细胞分析法测定CD3+T淋巴细胞,以及CD4+、CD8+、CD4+CD25+T细胞亚群,并观察治疗过程中TGF-β及T淋巴细胞度其亚群变化.同时于治疗0、10、20小时对患者行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ)评分.结果 ①TGF-β于治疗0、5、10、15、20小时的值分别为SIRS组:(70±20)ng/L、(130±17)ng/L、(100±18)ng/L、(115±20)ng/L、(110±22)ng/L,SEPSIS组:(75±32)ng/L、(100±19)ng/L、(70±27) ng/L、(74±28) ng/L、(75±28) ng/L,两组均表现为CBP治疗早期(5小时)一过性快速升高(P＜0.05),尔后下降,维持在一定水平,SEPSIS组较SIRS组为低(P＜0.05).②CBP治疗0、5、10、15、20小时SIRS组CD3+淋巴细胞为:(42±12)％、(58±11)％、(64±13)％、(62±13)％、(5

作者：庞晓璐；王丽丽；孟凡茹；王莉华；王东；高志英

来源：临床荟萃 2012 年 27卷 12期