目的 探讨无痛胃镜在上消化道黏膜切除术(EMR)中的临床应用价值.方法 将106例上消化道黏膜平坦隆起性病变患者随机分为两组:无痛组(56例)使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉；普通组(50例)仅给予利多卡因胶浆行咽部表面麻醉.观察两组患者EMR前、中、后的血压、心率、末梢血氧饱和度和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间、内镜医师对两组患者镜下视野暴露满意度.结果 无痛组术中收缩压较术前下降8.1％,舒张压下降8.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),普通组:术中收缩压较术前升高6.1％；舒张压升高10.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).但均为一过性,术后可恢复.两组血氧饱和度在术前、术中、术后变化差异无统计学意义(P＞0.05).无痛组患者对手术耐受良好,术中无明显不良反应,视野暴露充分.无痛组手术操作时间(15.0±6.2)分钟,普通组(22.5±8.4)分钟,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组在术后出血、病灶残留及复发方面比较差异无统计学意义.结论 无痛胃镜下对上消化道平坦隆起性病变行EMR是安全、有效、易被接受的治疗方法.
作者：潘志红；艾耀伟；任习芳；夏旋；刘修莉；陈畅；方海滨
来源：临床荟萃 2013 年 28卷 5期
