目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗荆治疗难治性SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosjs,hyperostosisand and osteitis)的疗效及安全性.方法 回顾分析35例难治性SAPHO综合征患者使用TNF-α拮抗剂治疗情况,记录患者治疗的反应.结果 35例患者应用TNF-α拮抗剂治疗时间为2～240周,平均(24.4±48.8)周.初期对骨痛有明显改善32例(91.4％),其中接受1次治疗后骨痛有改善22例(68.8％);接受2次治疗后骨痛改善8例(32.0％);接受3次治疗后骨痛改善2例(6.2％).初期对皮疹有效15例,但在维持治疗中因停药或减量皮疹复发或加重6例;对皮疹无改善12例;出现新发皮疹6例.出现不良反应9例:出现新发皮疹6例、出现颌下腺炎1例、出现臀部脓肿1例、出现肺炎1例.结论 难治性SAPHO综合征患者接受TNF-α拮抗剂治疗,初期对骨痛有明显改善32例(91.4％),多在前3次治疗中起效;但维持用药中只有11例(31.4％)有效;对皮疹的改善多不满意,只有9例(27.2％)有效,并且有可能诱发新发皮疹或皮疹加重,同时存在潜在感染的风险.
作者：李忱；王景；史小虎；刘晋河；郝伟欣；董振华；张文
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 1期
