目的 探讨自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌特点及耐药,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析医院诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(534例)患者的腹水细菌培养阳性结果,依据不同感染菌将患者进行分组,比较各组内细菌所占百分比,同时针对优势菌株(大肠埃希菌、屎肠球菌)进行耐药率分析.结果 细菌培养阳性病例为61例,占总病例数的11.42％,共分离出病原菌78株,45例患者为单菌感染(73.8％),16例患者为复合菌感染(26.2％),其中15例为两种菌感染,占复合细菌感染的93.8 ％;78株细菌中革兰阴性菌40株(51.3％),其中以大肠埃希菌为主,占革兰阴性菌的37.5％;革兰阳性菌32株(41.0％),其中以屎肠球菌为主,占革兰阳性菌的59.38％,且屎肠球菌总菌株数(19株)高于大肠埃希菌(15株);真菌6株,占总菌株数的7.7％;大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、复方新诺明及头孢呋辛耐药率较高,分别是93.3°、80.0％、73.3％;对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为6.7％;未见对厄他培南、美洛西林的耐药菌株.屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星耐药率较高,分别是68.4％、63.2％、57.9％、42.1％;发现对万古霉素耐药的1例菌株,为屎肠球菌;未发现对利奈唑胺耐药的菌株.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌感
作者：赵正斌；范文海；陈青锋；姚立琼
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 11期
