目的：测定肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,分析其与胰岛素、Child-Pugh 分级及肝脏生化指标及血脂间的关系。方法选择住院的肝硬化患者(肝硬化组)97例,Child-Pugh 分级 A级33例、B级32例、C级32例；健康体检者(对照组)32例,分析其血清网膜素、脂联素及相关的临床生化参数变化特点。结果肝硬化组血清网膜素、脂联素水平明显高于对照组(P<0.05),肝硬化组内 A、B、C 3级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(P >0.05),肝硬化组血清网膜素、脂联素水平与 HOMA-IR、胰岛素水平无明显相关性(r=-0.135,P =0.277,r=-0.171,P=0.166；r=-0.194,P=0.115,r=-0.102,P=0.401),网膜素水平与脂联素、白蛋白呈正相关(r=0.447,P=0.00；r=0.225,P=0.037),脂联素水平与 HOMA-IR、胰岛素水平无明显相关性,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正相关(r=0.264,P=0.036),与凝血酶原时间负相关(r=-0.306,P=0.014)。血清网膜素、脂联素预测肝硬化 ROC曲线下面积为0.761、0.918的 cutoff分别为905.18 ng/L,763.85μg/L,脂联素诊断价值更高。结论肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测肝硬化的指标,但不能作为评估肝功能严重程度的指标。
作者：魏新亮；魏思忱；田树英；孔郁；王卫卫；姜红玉
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 12期
