目的 分析和比较非血缘脐血干细胞移植(unrelated cord blood transplantation,UCBT)和人类白细胞抗原不全相合非血缘供者移植(human leukocyte antigen-mismatched unrelated donor transplantation,HLA-MMUDT)对成人恶性血液病的疗效及预后.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆的临床对照试验数据库(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),并对纳入文献的参考文献进行扩大检索.采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7篇文献,包含1275例接受UCBT治疗患者及751例接受MMUDT治疗患者.Meta分析结果显示,UCBT组的急、慢性移植物抗宿主病的发生率均低于MMUDT组(RR=0.89,95%CI=0.80~0.99,P=0.03;RR=0.63,95%CI=0.50~0.79,P<0.01),感染相关病死率高于MMUDT组(RR=1.23,95%CI=1.05~1.46,P=0.01),但是两组的复发率、移植相关病死率、总体生存率、无病生存率差异无统计学意义(RR=0.85,95%CI=0.65~1.11,P=0.23;RR=0.95,95%CI=0.78~1.17,P=0.51;HR=1.01,95%CI=0.90~1.13,P=0.87;HR=1.04,95%CI=0.91~1.20,P=0.56).结论 对于成人高度恶性血液疾病,未找到全相合血缘和非血缘关系供者而言,脐血移植及不全相合非血缘供者移植可作
作者:苏文思;袁娇娇;陆滢
来源:临床荟萃 2018 年 33卷 3期