目的 探讨初诊伴髓外病变(EMD)的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析51例初诊伴EMD的MM患者的临床病理特征、EMD发生的部位、疗效、生存及影响预后的因素.结果51例患者中位随访44个月(范围7～98个月).与骨外EMD组相比,骨旁EMD组溶骨性病变≥3处比例较高(P=0.033)、淋巴细胞绝对值较高(P=0.016)、单核细胞与淋巴细胞比值较低(P=0.036).初诊合并骨旁EMD组的预计中位总生存(overall survival,OS)未达到、初诊合并骨外EMD的预计中位OS为38个月(P=0.056).多因素分析显示,对于初诊合并EMD的MM患者,血红蛋白<118.8 g/L(OR=0.139,95％CI=0.040～0.488,P=0.002)为OS的独立不良预后因素.结论 初诊 MM患者合并 EMD预后差,其中合并骨旁 EMD的患者预后优于合并骨外E MD的患者.初诊时低血红蛋白是预后不良的独立影响因素.
作者：杨建柱；张金巧；王晓萌；吕鸿雁；孙丽霞
来源：临床荟萃 2018 年 33卷 6期
