目的:探讨化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者的预后意义.方法:收集并回顾性分析2011年4月至2017年12月兰州大学第二医院血液科收治的99例多发性骨髓瘤患者临床资料.用淋巴细胞数与单核细胞数比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)的变化来反应免疫状态的改变.分析患者的年龄、性别、MM分型、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)及治疗方案等临床因素与LMR变化之间的关系,探讨上述指标对初诊MM患者的预后价值.亚组间生存率的比较通过Kaplan-Meier曲线并采用Logrank法检验.采用COX比例风险回归模型进行预后的单因素以及多因素分析.应用配对样本Wilcoxon检验来比较淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,ALC)、淋巴细胞绝对计数(absolute monocyte count,AMC)以及LMR在治疗前、后的变化,并用Logistic回归模型来分析影响LMR变化的临床因素.结果:在治疗1个月后,ALC的中位数从1.25(0.84-1.81)×109/L升高至1.39 (1.02-1.9) ×109/L (P=0.029);AMC的中位数从0.37(0.23-0.47)×109/L降低至0.29(0.2-0.44) ×109/L(P=0.026);LMR的中位数从3.552(2.40

作者：马成成；柴晔；王鑫；香雪；高英；胡婉丽；陈慧玲

来源：中国实验血液学杂志 2019 年 27卷 6期