目的 了解心脏外科手术后患者再入重症监护病房(intensive care unit ICU)的发生率及其死亡率,并分层分析.方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学及PubMed、Elsevier数据库,提取有效数据,分别对再入ICU发生率、再入ICU病例死亡率、呼吸系统原因再入率和循环系统原因再入率4项指标,依据资料的不同地域来源、不同年龄来源、不同病种来源和不同时间来源按段4个亚组分层研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 纳入研究文献22篇,共报道89981例,再入ICU 2717例,再入病例死亡478例,meta分析结果显示再入ICU总发生率为3％(95％CI=0.03～0.04,P<0.01),再入ICU病例总死亡率为18％(95％CI=0.15～0.21,P<0.01),呼吸系统原因再入ICU发生率为39％(95％CI=0.33～0.44,P<0.01),循环系统原因再入ICU发生率为29％(95％CI=0.25～0.34,P<0.01).再入ICU发生率国内低于国外、小儿低于成人、2011年后低于2010年前、先心病低于冠状动脉旁路移植术(CABG);再入ICU病例的死亡率国内也低于国外、先心病低于CABG.结论 心脏外科手术后再入ICU虽发生率不高,但再入ICU病例的死亡率甚高.
作者：马敬；郭建华；叶玮；张涛
来源：临床荟萃 2018 年 33卷 10期
