目的 探讨初诊时基线红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)水平在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的预后价值.方法 回顾性分析279例在我院诊断的MM患者,分别检测一线治疗前的1周内、确认获得治疗反应的1周内及确认疾病进展的1周内的RDW水平,将患者分为RDW正常组(≤15.5％,n=133)和升高组(>15.5％,n=146),同时收集患者的治疗反应与生存资料等临床数据,采用Cox比例风险模型评估RDW的预后价值.结果 在获得较好缓解的患者中RDW的水平较基线有明显的变化(P=0.0491),较疾病进展时同样有明显变化(P=0.0314).在RDW升高组和正常组中位的总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progression free survival,PFS)分别为22个月和46个月(P<0.01),12个月和30个月(P<0.01).多因素分析显示RDW是OS(P=0.0010,HR=2.248,95％CI:1.368-3.694)和PFS(P=0.0000,HR=2.797,95％CI:1.842-4.248)的独立危险因素.结论 M M患者初诊时RDW水平升高提示不良的临床预后.
作者：李枫；王飞；岳延华；郭嫣婷；董伟民；林艳
来源：临床荟萃 2019 年 34卷 10期
