目的 探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA治疗的32例HOCM患者的临床资料,观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道(LVOT)宽度、左心室流出道压差(LVOTG)以及室间隔(IVS)厚度等指标,评估PTSMA的疗效,同时观察患者并发症发生情况.结果 32例患者成功完成PTSMA.术后LVOTG由术前(75.17±12.70)mmHg降至(32.42±7.62)mmHg,术后IVS厚度由术前(26.87±4.35)mm降至(17.83±3.27)mm,术后LVOT宽度由术前(6.45±2.34)mm增至(11.23±3.28)mm;术后LVOTG、LVOT宽度以及IVS厚度均优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01).临床症状显著改善.11例患者术中出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB);术后出现迟发性Ⅲ度AVB的2例患者中,置入双腔起搏器1例.无桡动脉闭塞、心包填塞、出血或急性肺栓塞等并发症,无死亡病例.结论 PTSMA是治疗HOCM患者的可行方法 ,能够显著降低LVOTG及IVS厚度、改善临床症状,并且桡动脉途径相对安全.
作者：曹万才；曹洪垒；周国；董兆强
来源：临床荟萃 2020 年 35卷 3期
