目的 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种常见的心律失常,随着年龄增加,致缺血性卒中风险也增加.本研究拟通过前瞻性随访≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者,探讨影响其预后的危险因素.方法 本研究入选2015年12月至2017年11月河北大学附属医院心内科住院高CHA2DS2-VASc评分老年(≥75岁)患者196例,分为AF组和非AF组,其中AF组90例,非AF组106例.随访1年,主要终点事件为全因死亡,心力衰竭、缺血性脑卒中.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.结果 ①全因死亡患者31例(15.8％),AF组比非AF组全因死亡、脑卒中、心力衰竭发生率均高,差异有统计学意义(P＜0.05).②年龄、既往心力衰竭为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年死亡、心力衰竭的独立危险因素.③女性、高血压病为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年脑卒中的独立危险因素.结论 本研究显示≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者预后差,合并AF患者预后更差.性别、年龄是评估该类患者预后的独立危险因素.心力衰竭作为独立的危险因素,所占权重大,积极控制可明显改善预后,为目前临床上这类患者的抗凝治疗提供一定的理论依据.
作者：张芳；张伊超；贾辛未；李建龙；陈春红
来源：临床荟萃 2023 年 38卷 2期
