目的 观察比较全麻术后舒芬太尼与曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果与不良反应.方法 选择全身麻醉手术病人90例.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～50岁,随机分两组:A组(舒芬太尼组)45例,选择舒芬太尼0.1 mg+利多卡因100 mg+地塞米松5mg+生理盐水稀释至100 ml PCIA泵入;B组(曲马多组)45例,选择曲马多800 mg+利多卡因100 mg+地塞松5 mg+生理盐水稀释至100 ml PCLA泵入.两组背景剂量2 ml/h,单次追加剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察患者24 h内用药量、按键次数、心率、呼吸频率、脉氧饱和度、视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分、恶心呕吐.结果 A组患者的VAS评分、镇痛药消耗量及按压次数显明显低于B组(P＜0.05).镇静评分,A组镇静评分迭2分者高于B组,两组差异有显著性(P＜0.05).术后恶心呕吐发生率,B组明显高于A组.心率和呼吸频率,B组普遍略高于A组,术后血氧饱和度两组差异无显著性.结论 舒芬太尼是目前用于人体最强效的芬太尼类镇痛药,镇痛作用确切,安全可靠、恶心呕吐等不良反应发生率低;曲马多在单一途径中镇痛作用较弱.
作者：王信春；刘言斌
来源：临床和实验医学杂志 2008 年 7卷 9期
