目的 探讨酮咯酸复合曲马多用于妇科手术超前镇痛对术后舒芬太尼PCA效果的影响.方法 择期于全麻下行妇科手术患者90例,随机分为3组,每组30例.实验组(T组)静注酮咯酸0.5 mg/kg复合曲马多2 mg/kg,侧管滴入;T1组静脉注入0.5 mg/kg酮咯酸,侧管滴入;对照组(N组)侧管滴入生理盐水5 mL.术毕三组均给予患者自控静脉镇痛泵术后镇痛(PCIA),镇痛药配方为舒芬太尼2 μg/kg,稀释至100 mL,首次量为5 mL,背景剂量2 mL/h,追加量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后1、4、6、12、24 h内的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、患者自控镇痛泵的次数、不良反应及术后镇痛满意度.结果 T组和T1组患者术后1、4 h的VAS 评分显著低于对照组(P<0.05),而T组1、4 h的Ramsay 镇静评分高于T1组和N组(P<0.05).T组及T1组术后24 h内PCA按压次数显著低于N组(P<0.05),各组患者在PCA 期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).T组及T1组患者术后镇痛满意度高于N组(P<0.05).结论 酮咯酸复合曲马多用于妇科手术患者的超前镇痛,可明显减少舒芬太尼的用量,提高镇痛镇静质量.
作者：杨帆；高林林；李洋；孟凌新
来源：实用药物与临床 2012 年 15卷 12期
