目的 探讨急性心肌梗死患者发病后短期内红细胞参数变化规律,以及红细胞体积分布宽度(RDW)与短期内主要不良心血管事件(MACE)的之间的相关性.方法 收集确诊的急性心肌梗死患者100例,分别检测心肌梗死后1～4d、5～8d、9～12d的血常规,以了解梗死后红细胞参数的变化趋势;入院依据MACE是否发生分为两组,其中阳性组(43例)和阴性组(57例),并比较两组RDW的不同.结果 急性心肌梗死后第5～8d红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)水平逐渐下降(P＜0.05);红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的水平呈现逐步升高的趋势(P＜0.05);而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化为降低的趋势(P＞0.05);RDW于1～4 d起升高,5～8d达峰值,9～12 d天缓慢下降(P＜0.05);MACE阳性组RDW与阴性组RDW的组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ①急性心肌梗死后,RDW显著增高,提示其可能与急性心肌梗死患者短期内主要不良心血管事件密切相关.②随着急性心肌梗死情况的不断进展,RBC、HB等计量参数下降,其他形态学参数亦发生相应变化.
作者：冯升；陆露
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 24期
