目的 根据分娩前后血红蛋白、红细胞比容变化估算产后出血量,并与目测法相比,评价产后出血量估计的准确性,了解产后出血的真实发生情况,并对现有的产后出血诊断标准进行评价,为产后出血标准的重新界定提供一定依据.方法 选取2013年1-12月于该院日间分娩的汉族产妇1 318例,入院后于分娩前及胎儿娩出24 h测定血红蛋白及红细胞比容,采用目测法、血红蛋白计算法、红细胞比容计算法估算产后出血量,其中血红蛋白计算法按产后血红蛋白每下降10 g/L出血量为400 ml计算24 h产后出血量,红细胞比容法按公式计算:出血量=0.75×[身高(英寸)×50+体质量(磅)×25]×(产前红细胞比容-产后红细胞比容)/产前红细胞比容.结果 1 318例产妇中阴道分娩295例,剖宫产1 023例.按3种不同方法估算产后出血量,其中目测法最少,为(250.3±111.3) ml,血红蛋白法为(321.0±121.4) ml,红细胞比容法最高,为(381.0±191.8) ml,差异有统计学意义(P＜0.01).无论采取何种方法估算,阴道分娩产后出血量均高于剖宫产分娩(P＜0.01).目测法产后出血发生率仅为3.5％,血红蛋白估算法所得产后出血发生率为25.2％,红细胞比容法估算产后出血发生率为33.5％,均明显高于目测法(均P＜0.001);无论采用血红蛋白法还是红细胞比容法,阴道分娩产后出血发生率均高于
作者：陈震宇；蒋艺莎；金珈汐；仲莞；李巨
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 7期
