目的 探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24h动态血压变化规律.方法 选择2型糖尿病患者共160例,分为肾小球高滤过组(55例)和肾小球滤过率正常组(105例),再根据24h尿白蛋白水平将上述2组分为多个亚组(H1-H3和N1-N4组),比较各组动态血压变化规律.结果 H3组24h、白天的收缩压和舒张压显著高于H2和H1组,H3组的夜间的收缩压和舒张压显著高于H1组.H3组、H2组的脉压显著高于H1组.N4组的24h、白天和夜间的收缩压、舒张压显著高于N1和N2组.N4组的脉压显著高于N1组(P均＜0.05).H3组收缩压下降率(△SBP)、舒张压下降率(△DBP)与24h收缩压变异系数(SCV)、24h舒张压变异系数(DCV)、收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)与H1组有显著差异(P均＜0.05).N4组的上述指标与N1、N2组有显著差异(P均＜0.05).在肾小球高滤过和肾小球滤过率正常患者中,非杓型血压比率均随着尿蛋白水平上升而显著上升(x2=4.049,P=0.044;x2 =4.828;P=0.028).结论 “亚临床”糖尿病肾病患者随着疾病的发展变化及尿白蛋白的增加,动态血压上升,昼夜节律出现异常.
作者：谢平；严海东；袁利；张颖莹；徐贵华
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 13卷 7期
