目的 探讨胰腺癌淋巴结转移情况对预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的65例接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料,对是否有淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性数、淋巴结阳性比率(LNR)等因素分别进行分组分析.生存率采用log-rank检验,采用COX风险回归模型进行多因素分析.结果 58例获取随访患者6个月、1年、3年生存率分别为91.0％,74.8％,21.7％,中位生存期14.1个月.单因素分析显示:是否有淋巴结转移、淋巴结转移比率对中位生存期的影响差异有统计学意义(P＜0.05),LNR≤0.2较＞0.2预后好.在无淋巴结转移组(pN0)中,淋巴结清扫数增多能够显著改善预后(P＜0.05),而在淋巴结转移组(pN1)中,淋巴结转移数对于预后无显著影响.对于pN1患者行多因素分析提示:侵透胰腺被膜、LNR是影响预后的独立因素.结论 胰腺癌淋巴结转移情况与预后密切相关,淋巴结清扫数在pN0患者能够影响胰腺癌的预后.LNR＞ 0.2是预后的独立影响因素.
作者：于琦；赵平；王成锋
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 13卷 7期
