目的：探讨不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼在成人清醒气管插管中的应用。方法选取2011年3月至2013年3月行全麻手术患者36例，随机分为第一组、第二组和第三组，每组各12例。所有患者口腔、咽喉部表面麻醉后，静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定的负荷剂量，第一组患者以0.25μg/（ k·h）作为维持剂量，第二组患者以0.5μg/（k·h）作为维持剂量，第三组患者以1.0μg/（k·h）作为维持剂量。同时靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml。当脑电双频指数（ BIS）值小于55时，行气管插管。记录麻醉前（ T0）、插管前即刻（ T1）、插管完成后1 min（ T2）、插管完成后5 min （ T3）的平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（ SpO2）、心率和BIS变化。观察插管前后心动过缓、呛咳、呼吸抑制和恶心的发生情况。结果各组患者MAP先下降后上升，且第三组患者T2、T3时间点MAP与同组T0时间点比较明显升高，差异具有统计学意义（ P <0.05）；第三组患者T1、T2、T3时间点SpO2下降明显，与T0时间点比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）；各组患者心率先下降后上升，BIS都出现不同程度的降低，第二组、第三组患者T2、T3时间点HR和BIS与同时间点的第一组比较明显降低，差异具有统计学意义（ P <0.05）；第三组患者心动过缓和呼吸抑制的发生率
作者：彭粤；任从才；高新跃；张欣；陈少芬
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 22期
