目的：总结并比较不同年龄段患者原发性膜性肾病（IMN）的临床和病理特点。方法回顾性分析2007年4月至2014年10月住院的216例 IMN 患者的资料。比较青年组（﹤40岁）、中年组（40~59岁）、老年组（≥60岁）不同临床表现和病理特点。结果①临床表现：IMN 占原发性肾小球病（PGD）的19％。老年组 eGFR 较低，与青年及中年组有统计学差异（ P ﹤0.05）；青年组高血压的比率较低，与中年及老年组有统计学差异（ P ﹤0.01）。62.5％ IMN 表现为肾病综合征，也是不同年龄组最常见的临床类型，占青年组57.5％，中年组59.6％，老年组71.0％；隐匿性肾炎占青年组的22.5％，高于其在中年及老年组的比率，并有统计学差异（ P ﹤0.05）。②病理表现：病理分期以 I、Ⅱ期为主，占89.8％，青年组无Ⅲ期及Ⅳ期 MN，老年组Ⅲ期 MN 的比率高于青年组，老年组的肾小管间质病变积分较其余两组高，并有统计学差异（ P ﹤0.05）。结论不同年龄组 IMN 的临床和病理表现存在差异，老年人病情更重，青年人应警惕不典型膜性肾病。需扩大样本量和深入的流行病学研究揭示 IMN 发病率升高的原因。
作者：孙燕；许志鹏；高妍婷
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 14期
