目的：探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法将60例胸腰段骨折患者按照随机数字表法分为微创组30例和开放组30例，微创组采用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术，开放组采用传统开放手术，比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间；分别于手术前、术后3 d、术后1年采用 X 线检查两组患者椎体前缘高度、后凸 Cobb 角、矢状面指数恢复情况，并于手术前、术后24 h、术后48 h 检测患者血清肌酸激酶（CK）活性及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果微创组手术切口长度、手术时间、术中出血量、引流量以及住院时间均显著低于开放组（ P ﹤0.05），两组间骨折愈合时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组患者术后3 d、术后1年椎体前缘高度、矢状面指数均显著高于手术前，后凸 Cobb 角显著低于手术前，手术前后比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组间手术前后各影像学指标比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。微创组术后 CK、CRP 水平逐渐开始升高，至术后24 h 达到峰值，之后开始降低；开放组术后 CK、CRP 水平持续升高；微创组术后各时段 CK、CRP 水平均显著低于开放组（ P ﹤0.05）；两组间并发症发生率比较
作者：杨贤玉；张长江；李来好；李洪珂；潘登；王鹏程
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 14期
