目的：探讨神经梅毒患者脑脊液蛋白质含量与其预后的相关关系。方法以2012年4月至2014年2月62例神经梅毒患者为研究对象，对患者全程进行规范的青霉素去梅治疗。在患者入院时、治疗6个月和2年后，分别测定患者脑脊液压力、白细胞数、蛋白含量，同时对血清和脑脊液进行快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），并对患者应用精神状态（MMSE）量表和日常生活能力（ADL）量表进行评分。分析病情轻重的相关因素和远期预后的相关指标。结果62例患者中随访得到完整资料的共57例，其中36例患者0.5~1.0年内病情加重，归为加重组；剩余21例患者病情未加重，归为未加重组。两组患者入院时精神状态、生活能力、RPR 和 TPPA 等方面无明显差异（ P ﹥0.05）。两组患者2年 TPPA 均无转阴，加重组脑脊液蛋白含量明显高于未加重组（ P ﹤0.05）。6个月和2年后 MMSE 和 ADL 评分，加重组明显低于未加重组（ P ﹤0.05）。但两组患者6个月和2年后血清 RPR 滴度差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。Logistic 回归分析显示，脑脊液蛋白含量与病情加重有关（OR =4.162，P =0.031）。与预后有关因素有：入院时脑脊液蛋白含量（ r =0.821，P ﹤0.01），入院时脑脊液 RPR 滴度（ r =0.292，P =0.027），入院时M
作者：石强；郭钊云
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 15期
