目的：观察小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症的治疗效果差异。方法将90例脓毒症患者随机分为 A、B、C 三组，A 组给予常规治疗包括早期广谱抗生素，液体复苏等，B 组常规治疗基础上持续给予小剂量肝素5~10 U/（kg·h）静脉泵入，C 组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml 皮下注射。对比三组患者治疗前及治疗后第1、3、5、7 d 急性生理学慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，治疗前和治疗后的凝血指标、炎症因子指标、播散性血管内凝血（DIC）发生率、28 d 病死率和不良反应发生率。结果 B、C 两组患者治疗后各时点 APACHEⅡ显著低于 A 组（ P ﹤0.05），C 组患者治疗5 d 后 APACHEⅡ分值显著低于 B 组（ P ﹤0.05）。B、C 两组患者治疗后血小板（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）水平显著优于 A 组（ P ﹤0.01），C 组患者各指标显著优于 B 组（ P ﹤0.05）。B、C 两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6）、C 反应蛋白（CRP）水平显著低于 A组（ P ﹤0.05），C 组患者 TNF -α 水平显著低于 B 组（ P ﹤0.05）。B、C 两组患者 DIC 发生率、28 d 病死率显著低于 A组（ P ﹤0.01，P ﹤0.05），C 组患者 DIC 发生率显著低于 B 组（ P ﹤0.
作者：吴志雄；冯坤好；谭家余；叶光福；罗正超；杨博；杨亚东；林仰东；徐显军
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 4期
