目的：探讨乌司他丁联合大黄对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选取2014年10月至2015年10月期间，急诊科和 ICU 病房收治的脓毒症患者90例，随机分为对照组、乌司他丁组（治疗组）与乌司他丁联合大黄组（联合组）三组，各30例。对照组患者给予抗脓毒症集束化治疗，治疗组在对照组基础上加用乌司他丁治疗，联合组在治疗组基础上加用大黄治疗，连续治疗1周，抽取三组患者的静脉血检测心肌肌酸激酶同工酶（CK - MB）、心肌肌钙蛋白（c - TNI）、N 端前脑钠肽（NT - proBNP）及肿瘤坏死因子α（TNF -α），监测急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、超声心动图心功能及多脏器功能衰竭（MODS）发生率的变化。结果①治疗1周后，治疗组、联合组的 CK -MB、c - TNI、NT - proBNP 和 TNF -α 值比对照组均有下降，比较差异有统计学意义（ P <0.05），且联合组优于治疗组。②三组 APACHEⅡ评分及 MODS 发生率均低于治疗前，超声心动图示心功能有所改善，且联合组比对照组及治疗组下降的更为明显（ P <0.05）。结论乌司他丁对脓毒症患者的心肌损伤具有保护作用，且联合应用大黄对脓毒症患者的心肌损伤疗效更显著，值得在临床中推广应用。
作者：葛旭；谢苗荣；王国兴
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 16期
