目的：探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组，pH﹤4.0者随机分为A、B两组各51例，pH值≥4.0者为C组（40例）。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预；B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴，每日2次；C组不用任何药物干预，分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者（ P ﹤0.05）。A组应激性溃疡发生率5.9％（3/51），B组应激性溃疡发生率25.5％（13/51），A组应激性溃疡发生率显著低于B组（ P ﹤0.05），同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组（ P ﹤0.05）；C组未见应激性溃疡出血发生，且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组（ P ﹤0.05）。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组（ P ﹤0.05）。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预，可有效中和胃酸，预防应激性溃疡出血的发生，同时具有较高的安全性。
作者：黄谷；方耿娜；魏二佳；洪映标；黄正华
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 2期
