目的：观察老年主动脉瓣退行性变伴狭窄的瓣膜结构特征，分析老年人发生主动脉瓣退行性变的临床危险因素。方法入选主动脉瓣退行性变伴狭窄的患者137例（狭窄组），及年龄、性别匹配的无瓣膜狭窄患者105例（对照组）。行超声心动图检查，记录并比较两组患者瓣膜结构特征及心脏结构的参数、血流动力学参数；比较两组患者临床常见危险因素的状况，并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果主动脉瓣退行性变伴狭窄患者中，轻度狭窄者占65％（89例）。狭窄组与对照组患者相比，左室舒张末内径（LVEDD，P =0.416）与射血分数（EF，P =0.271）的差异无统计学意义；狭窄组患者主动脉瓣上流速、跨瓣平均压差及室间隔基底段厚度均明显高于对照组，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。相关因素经Logistic回归分析显示，尿酸（OR=1.732）、血钙浓度（OR=3.107）和C反应蛋白水平（OR=1.321）进入回归方程。结论老年主动脉瓣退行性变的瓣膜狭窄多数为轻度，且LVEDD及EF多在正常范围；尿酸、血钙和C-反应蛋白浓度可能是老年主动脉瓣狭窄的临床相关因素。
作者：赵树梅；郭春艳；张谦；滕一星；梁金锐
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 2期
