目的 分析与退行性主动脉瓣病变围术期死亡相关的危险因素,确立与围术期死亡相关的独立危险因素,以提高该疾病围术期的安全性.方法 回顾性收集1998年1月1日至2008年12月31日于我院因退行性主动脉瓣病变而行主动脉瓣置换术患者共262例的临床资料.全组患者年龄(59.5±11.3)岁,男189例(72.1％),女73例(27.9％).根据主动脉瓣病变的病因学诊断,将患者分为单纯主动脉瓣狭窄手术组(n=10)、单纯主动脉瓣关闭不全手术组(n=149)及主动脉瓣狭窄合并关闭不全手术组(n=103).采用多因素Logistic回归分析与围术期死亡相关的危险因素.结果 总在院死亡率为3.05％(8/262).多因素Logistic回归分析发现,脑栓塞(OR=2.23,95％ CI:1.39 ～ 3.68)、术前危重状态(OR=3.86,95％ CI:1.90 ～6.68)、左心室射血分数(OR=2.93,95％ CI:1.54～5.74)、心室颤动(OR =2.72,95％ CI:1.52～4.93)、肺部感染(OR=1.43,95％ CI:1.08～1.76)、急性肾功能衰竭(OR=4.34,95％ CI:2.98 ～9.77)为退行性主动脉瓣病变手术围术期死亡的独立危险因素.结论 通过多因素Logistic回归分析发现,脑栓塞、术前危重状态、左心室射血分数、心室颤动、肺部感染、急性肾功能衰竭这6个因素为影响退行性主动脉瓣病变手术围术期死亡的独立危险因素.
作者：金磊；张浩；王崇；郎希龙；唐昊；韩林；徐志云
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 18期
