目的 分析腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉(IMA)时保留左结肠动脉(LCA)的临床价值,并探讨保留LCA的可行性.方法 回顾性分析50例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,28例不保留LCA患者纳入对照组,22例保留LCA患者纳入观察组,统计并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率以及患者预后.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次排气时间早于对照组(P<0.05);对照组3例吻合后加做末端回肠造口,4例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲,观察组无此类情况,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组织学分型、IMA根部淋巴结情况、TNM分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的随访局部复发和肝转移发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉时保留左结肠动脉对保证近端肠管血运有积极作用,具有一定的临床价值.
作者：刘飞；张李安
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 10期
