目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性且经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后缓慢进展的晚期非小细胞肺癌患者联合化疗治疗对疗效的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间治疗的EGFR突变阳性且经EGFR-TKI 治疗后的晚期非小细胞肺癌患者60例.按照随机分组原则将患者分为单纯化疗组(C组)35例和EGFR-TKI 治疗联合化疗组(EC组)25例.C组患者单独使用化疗药物治疗,即使用多西他赛注射液75 mg/m2,一个疗程为21 d.EC组治疗方法为继续使用之前同种TKI的基础上,其余化疗方案及支持治疗方案同C组治疗一样.在每1个疗程后评估每例患者疗效及不良反应.结果 两组患者经不同方案治疗后接受长期随访和治疗效果评定,发现两组获得完全缓解的患者均为0.而EC组获得有效缓解率及控制率明显高于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经治疗后均出现不良反应,但均未出现严重的不良反应,两组不良反应情况的差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗晚期非小细胞肺癌的患者,特别是针对EGFR突变阳性且EGFR-TKI 治疗后但仍缓慢发展者,在继续使用EGFR-TKI并联合化疗可显著提高有效控制疾病率,且不会额外增加不良反应发生情况,值得临床推广.
作者：张裘；沈倩
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 11期
