目的 探讨直径≤3 cm的肾透明细胞癌MRI的影像表现与病理组织学的关系.方法 收集经临床手术病理证实的10例直径≤3 cm的肾透明细胞癌患者的1.5T核磁共振平扫及动态增强扫描的影像资料,观察肿瘤的部位、形状、大小、边界,信号及强化特点,并与病理对照分析.结果 全部为单肾单发病灶,呈圆形及卵圆形,标本以实性为主,剖面呈淡黄、多彩状;镜下细胞核呈粗颗粒状,胞浆内含有脂质和糖原,瘤细胞围绕血管结构呈腺泡排列,胶体铁染色(-);其中病变位于左肾4例,右肾6例;直径1~3 cm,平均1.5 cm;T1WI同相位/反相位呈等信号8例/9例,低信号2例/1例;T2WI及T2WI-FS呈中高信号8例,混杂信号1例,T2WI呈等信号/T2WI-FS呈略高信号1例;DWI呈不均匀高信号9例,等信号1例,6例假包膜在T2WI呈低信号;动态增强皮质期边缘强化7例,瘤体内斑片状强化3例,其中强化程度与肾皮质相仿5例,高于肾皮质3例,低于肾皮质2例;实质期为不均匀强化,强化程度低于肾实质6例,与肾实质相仿3例,低于肾实质1例;肾盂期强化程度全部低于肾实质;病变边界清晰7例,模糊3例;其中6例可见包膜强化,9例肿瘤内见不规则坏死及囊变区,无强化.未见肾静脉、下腔静脉瘤栓及区域淋巴结转移.结论 直径≤3 cm的肾透明细胞癌MRI信号有一定特征性,结合动态增强扫描,可以为临床术前提
作者：王栋；曹娜；唐桂林；刘颖；于滨；闫绍辉；景晓春；张松；赵仰光；刘志民；黄渤琪
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 17期
