目的 探讨肝硬化合并胆胰疾病患者进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作的效果及安全性.方法 回顾性对比研究47例肝硬化患者(肝硬化组)和150例同期接受ERCP治疗的非肝硬化患者(对照组)进行治疗性ER-CP的情况和ERCP相关并发症的发生率.结果 肝硬化组中Child-Pugh分级A级16例,B级18例,C级13例.治疗性ERCP前纠正肝硬化患者的凝血障碍.肝硬化组中共发生5例ERCP相关并发症,并发症发生率为10.64％,其中包括3例ERCP术后胰腺炎(6.38％),1例吸入性肺炎(2.13％),1例死亡(2.13％);对照组中有22例发生ERCP相关并发症,并发症发生率为14.67％,其中包括16例术后胰腺炎(10.67％),术后胆道感染6例(4％);两组间并发症发生率无统计学差异(P<0.05).两组均未发生术后出血及穿孔.肝硬化组术中出血发生率为10.64％,高于对照组的术中出血率(3.33％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化患者ERCP术后并发症发生率与普通人群相比无统计学差异,对于肝硬化合并胆胰疾病的患者,ERCP是安全有效的选择.
作者：郝晓雯；翟惠虹；李鹏
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 1期
