目的 利用序贯研究建立北京地区妇女妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围.方法 采用前瞻性研究设计,以2015年1月至2016年7月在民航总医院接受产前检查并符合筛选标准的302例妊娠妇女为研究对象,序贯法采集其妊娠早期(Tl)、中期(T2)、晚期(T3)血清,采用美国贝克曼DXI800化学发光法检测TSH、FT4、FT3水平,通过非参数法得出北京地区妇女妊娠3期血清TSH、FT4、 FT3的范围.结果 妊娠各期血清TSH、FT4、FT3水平均各不相同,妊娠3期血清TSH范围分别为:Tl: 0.07～3.46mIU/L,T2: 0.58-4.66mIU/L,T3: 0.50-5.35mIU/L;血清FT4范围分别为:Tl: 8.15-15.38pmol /L,T2: 5.46-10.77 pmol/L,T3:5.25～10.40 pmol/L;血清 FT3范围分别为:Tl: 3.67-6.16pmol /L,T2: 3.37～5.54 pmol /L,T3: 3.33～5.72 pmol/L.TSH的数值随着孕期变化规律为T1＜T2＜T3;FT4的数值变化规律为T1＞T2＞T3;FT3数值变化规律为 T1＞T2≈T3.结论 妊娠期女性血清TSH、FT4、FT3在不同孕期正常参考值水平不同,各地区应根据健康妊娠期女性的人群特点以及使用仪器及方法,确立本地区妊娠期女性的甲状腺功能正常参考值范围.
作者：陈刚；杨悦；沈艳；陈燕燕；陈国红；陈增虎
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 8期
