目的 探讨重性抑郁障碍帕罗西汀治疗早期改善的影响因素.方法 采用回顾性研究,依据DSM-IV诊断标准,选取首都医科大学附属北京安定医院门诊重性抑郁障碍患者,均接受帕罗西汀治疗,观察2周,治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估,根据2周后HAMD减分率是否≥20％,将研究病例分为早期改善组142例与早期未改善组101例,比较两组患者的临床特征差异,Logistic回归分析影响早期疗效的因素.结果 早期改善组首发患者更多、病前有工作者更多、文化程度更高、年龄更大、总病程更短(P ＜0.01);治疗前HAMD-17量表睡眠浅得分(t =2.52,P=0.012)和HAMD-17精神性焦虑得分(t=2.75,P=0.007)与早期改善呈负相关.结论 重症抑郁症患者的年龄、首发、文化程度及有工作与帕罗西汀治疗早期改善呈正相关,而总病程、基线时睡眠浅和精神性焦虑与早期疗效呈负相关,其中睡眠浅和精神性焦虑是影响早期疗效最有力的因素.
作者：王威；张玲；冯媛；丰雷；周佳；王刚；肖乐
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 10期
